自立支援医療制度は、心身の障害を除去・軽減するための医療について、医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度です。
　更生医療および育成医療は、いずれも身体的な障がいがある方を対象とし、原則として事前の申請が必要です。

自立支援医療（厚生労働省）

　次のいずれにも該当する方

• 18歳以上の方
• 身体障害者手帳をお持ちの方
• その障害の除去・軽減に確実な効果が期待できる手術等の治療を受ける方

• 肢体不自由：人工関節置換術
• 心臓機能障害：ペースメーカー埋め込み、人工弁置換術
• 腎臓機能障害：人工透析、腎移植術

　次のいずれにも該当する方

• 18歳未満の方
• 体に障がいがある、または治療しなければ将来障がいを残すと認められる方
• その障害等の除去・軽減に確実な効果が期待できる手術等の治療を受ける方

• 言語障害：口蓋裂等に対する形成術
• 肢体不自由：脊柱側彎症等に対する形成術・置換術など
• 心臓機能障害：心室心房中隔に対する手術、ペースメーカー埋め込み
• 腎臓機能障害：人工透析、腎移植術
• その他の先天性内臓障害：停留精巣（睾丸）等に対する尿道形成などの外科手術

　更生医療・育成医療ともに、都道府県・中核市の指定を受けた医療機関での治療が対象となります。
　県外の医療機関については、各都道府県・中核市・医療機関にご確認ください。

指定医療機関（山形県）（ページ下部に記載あります）

指定医療機関（山形市）

　自己負担額は、次の2点に基づき算定されます。なお、本制度にあっては通院される方と同じ公的医療保険に加入する家族を「世帯」といいます。

1. 通院される方および、通院される方と同じ公的医療保険に加入する家族の所得等
2. 通院される方が「重度かつ継続」に該当するかどうか
   該当するもの：腎臓機能障害、小腸機能障害、免疫の内部障害、心臓機能障害（心臓移植後の抗免疫療法の限る）、肝臓機能障害（肝臓移植後の抗免疫療法に限る）

　新規申請や医療機関等の変更、医療証の更新など、寒河江市福祉事務所（ハートフルセンター1階）で手続きください。

1. 自立支援医療費支給認定申請書
2. 世帯、収入状況等申告書・同意書
3. 自立支援医療意見書（医療機関で作成）
4. 医療費及び移送費概算額算出明細書（医療機関で作成）
5. 世帯全員の保険証（写し）
6. 本人の収入が確認できる書類（障がい年金証書、振込ハガキ、通帳など）
7. 世帯全員のマイナンバーがわかるもの
8. （お持ちの場合）特定疾病療養受領証

　申請中のものの取り下げ手続きと、変更後の手術についての申請が必要です。必要書類をあらためて準備し、寒河江市福祉事務所で手続きください。
　すでに支給決定を受け受給者証が交付されていた場合、その受給者証は市に返還してください。

障害者手帳

自立支援医療（精神通院医療）

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