転出届（本市から他市町村へ引越しする方）
更新日：2022年3月17日
窓口での転出手続き
届出できる方
- 本人または同一世帯の方
- 代理人（委任状が必要です）
届出期間
引越しの約2週間前から
届出に必要なもの
- 届出人の本人確認ができる書類（注釈1）
- 国民健康保険証（加入している方）
- 介護保険証（お持ちの方のみ）
- 子育て医療証（お持ちの方のみ）
- 印鑑登録証（登録している方のみ）
注釈1：本人確認書類については、次のいずれか（原本）をご用意ください。
- Aから1点（官公署から発行された顔写真付の身分証明書等）
A：運転免許証、運転経歴証明書（平成24年4月1日以降に交付されたもの）、パスポート、住民基本台帳カード、個人番号カード、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳、在留カード、特別永住者証明書など - Aをお持ちでない方はBから2点
B：健康保険証、介護保険証、医療受給者証、年金手帳、年金証書、預金通帳、学生証など
郵送での転出手続き
転出証明書を郵送で請求することができます。
転出証明書の郵送をご希望の方は、1から5を一つの封筒に入れて、下記請求先までお送りください。
届出できる方
本人又は法定代理人
届出期間
引越しの約2週間前から
届出に必要なもの
- 郵送による転出証明書請求書
- 届出人の本人確認書類の写し（注釈1）
- 返信用封筒（マイナンバーカードをお持ちの方で、特例による転出を希望する場合は不要です）
- 国民健康保険証・介護保険証・子育て医療証・印鑑登録証（お持ちの方のみ）
- 法定代理人の方は、法定代理人であることを証明する書類の写し
注釈1：本人確認書類については、次のいずれか（写し）をご用意ください。
- Aから1点（官公署から発行された顔写真付の身分証明書等）
A：運転免許証、運転経歴証明書（平成24年4月1日以降に交付されたもの）、パスポート、住民基本台帳カード、個人番号カード、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳、在留カード、特別永住者証明書など - Aをお持ちでない方はBから2点
B：健康保険証、介護保険証、医療受給者証、年金手帳、年金証書、預金通帳、学生証など
郵送による転出証明書請求書様式等
郵送先
〒991－8601
山形県寒河江市中央1丁目9番45号
寒河江市 市民生活課 郵送請求担当
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お問い合わせ
市民生活課 市民係
電話：0237-85-1854 ファックス：0237-86-2122
（代表）cherry@city.sagae.yamagata.jp
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アドレスから
返信する場合がありますので、寒河江市のドメイン（@city.sagae.yamagata.jp）からの
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