更新日：2026年9月9日
予防接種証明書
令和6年3月31日までに特例臨時接種として行われた、直近5回までの接種記録が記載されます。
申請に必要な書類
国内用（旅券情報等の記載が無いもの）
- 申請書
新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書（PDF：99KB）
- 予防接種済証
- 本人確認書類（マイナンバーカード・健康保険証・運転免許証等）
- 切手を貼り付け送付先住所を記載した返信用封筒（窓口に取りに来る場合は不要）
海外および国内用（旅券情報等が記載されるもの）
- 申請書
新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書（PDF：99KB）
- 旅券（パスポート）
- 予防接種済証
- 本人確認書類（マイナンバーカード・健康保険証・運転免許証等）
- 切手を貼り付け送付先住所を記載した返信用封筒（窓口に取りに来る場合は不要）
交付までの日数
接種情報の確認を行う必要があるため、開庁日で3日ほどかかります。
予防接種済証をお忘れでも申請は可能ですが、確認に時間を要するため、交付までの日数がさらにかかる場合があります。
予防接種による健康被害救済制度
定期の予防接種によって引き起こされた副反応により、医療機関での治療のほか、生活に支障が出るような障害を残すなどの健康被害が生じた場合には、予防接種法に基づく給付を受けることができます。
詳細は厚生労働省のホームページをご覧ください。
関連項目
PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC（旧Adobe Reader）が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Adobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ
お問い合わせ
健康増進課 健康づくり係
電話：0237-85-0973 ファックス：0237-83-3201
メール：cherry@city.sagae.yamagata.jp
こちらのメールアドレスに頂いた問合せ等については、各課のメールアドレスから返信する場合がありますので、寒河江市のドメイン（@city.sagae.yamagata.jp）からのメールを受信できるよう設定くださいますようお願いいたします。
